Добрянка

Уже несколько дней общественность требует крови тех врачей, которые «загубили» ребёнка в Добрянке.

Вот моё мнение:

Мужчина, зная, что у жены патология беременности, да ещё и двух лет не прошло после предыдущего кесарева, везёт её в глушь. Проблемную беременность он привозит туда, где не знают о ней ничего, где нет достаточного оборудования. Знает, что снова будет кесарево, но его это не настораживает. По слухам, мама Тани - гинеколог, она не могла не знать о последствиях такого безумия. Сама операция при крупном плоде достаточно опасная. Не ясно, в результате чего состояние ребёнка ухудшилось. Повторяю: этот вопрос пока открытый!

Автор поста, по сути, безапелляционно заявляет: «Ребенку свернули голову при кесареве, потом не сделали вентиляцию легких». Первый тезис невозможно обсуждать, не имея мнения независимого специалиста соответствующего профиля, второе - с этим всё ясно: врачи должны были снять с ИВЛ другого младенца (массой, кстати, 1700г).

По причине отсутствия аппарата ИВЛ ребёнка переводят в другую больницу. Отец не хочет понять очевидного и считает, что от ребёнка избавляются, чтоб не портить статистику.

Дальше он врёт про усыновление: ему не отказали, а посоветовали подождать (это обычная практика). К тому же, у матери усыновляемого ребёнка нет приличного жилья, а сам Харин ей никто. Они не состоят в браке. Он не озаботился этим вопросом и тогда, когда пошёл усыновлять ребёнка. Конечно, это не моё дело, состоят они в браке, или нет. Но всё это является довольно весомым поводом для отказа в усыновлении. Так что, даже если бы и отказали, то отказали бы совершенно правомерно. Маленькая ложь рождает большое недоверие.

Между тем, осторожно комментировавшие случай в Добрянке профессионалы (неонатолог, акушер-гинеколог, реаниматолог и другие) отмечают правильность действий сотрудников роддома. Эти специалисты не делают выводов, ибо для этого недостаточно информации. Сходятся лишь в одном. При отсутствии свободного аппарата ИВЛ переезд в пермскую больницу оставался единственным шансом на спасение жизни ребенка, и можно только восхищаться врачами, которые на протяжении 60-километрового пути обеспечивали подачу воздуха в легкие пациента вручную, «грушей». Отдельный вопрос заключается в том, сколько аппаратов искусственной вентиляции легких должно быть в роддоме районного центра с населением 35 тысяч человек и где местные власти должны изыскивать средства на это весьма недешевое медицинское оборудование.

Особого внимания достоин журнал того мужчины, который потерял ребёнка. Это подметил ljuser shao-s.
Как известно, ребёнок погиб за 2 месяца до первого поста. Однако, что пишет папаша в своём журнале после смерти младенца?
Вот хронология:

1. 02.06.2009. Друзья мои. Мой ребёнок погиб. Мы не можем добиться от врачей - почему… Я устал. Мы с женой боремся уже два месяца.
http://dead-mazay.livejournal.com/29377.html

2. 29.05.2009. О программистах, технических заданиях и «звёздной болезни»
http://dead-mazay.livejournal.com/29097.html

3. 12.05.2009. Емелин доставляет, как всегда...
Tags: Гы гы гы...
http://dead-mazay.livejournal.com/28904.html

4. 06.04.2009. У меня сегодня днюха. 35, типа юбилей. Принимаю поздравления и подношения, развиртуаленные - велкам на коньяк вечером. C утра колега подарила - готичную флешку на 4 гига. Черепушку в гробике бархатном. Нижняя челюсть вынимается - там разьём.
http://dead-mazay.livejournal.com/28586.html

Если у человека такие крепкие нервы и такое нежелание выносить свои проблемы на общее обозрение - почему он написал пост номер 1? Да ещё со многими, подмеченными во комментариях, логическими несоответствиями?
А если он и правда сломленный горем отец даже через 2 месяца после смерти ребёнка - неужели на протяжении этих двух месяцев он писал бы про черепушечки в готишных гробиках, и прочие "гы-гы-гы"? Журнал наверняка будет потёрт, вот как он выглядит по состоянию на сегодня.

Очень оно всё психологически друг с дружкой не вяжется.

Хочу отметить, что это именно моё мнение, составленное на основе информации из СМИ и ЖЖ. Я не претендую на объективность.

Мой прадед Константин Александрович

«Блокнот маразматика» содержит сумбурные записи, которые не претендуют на художественную ценность, но для меня они очень важны.

С моим прадедом Соколовым Константином Александровичем связана таинственная история.


Константин Александрович ушёл на фронт в самом начале Великой Отечественной войны, когда моему деду (его сыну) было 4 или 5 лет. И всё. Пропал без вести.
Дед Александр Константинович, почти не помнивший отца, был выращен своей мамой, Апполинарией Васильевной. Люди старой закалки понимают, а тем, кто помоложе, объясню: семья солдата, пропавшего без вести, была не просто лишена поддержки государства (за погибших получали пенсию), но даже подвергалась притеснениям, т.к. пропавший без вести в любой момент мог оказаться пленным или, что ещё страшнее, добровольно перебравшимся за границу.
Апполинария Васильевна (в девичестве Коченкова, родилась 6 января 1914г в Усть-Кубенском районе Вологодской области) могла расчитывать только на себя, ведь её семья (отец Василий Иванович, мать Татьяна Фёдоровна) была куда-то сослана, так как считалась зажиточной. Сама он спаслась только тем, что на тот момент уже была замужем за моим прадедом Константином, который был из рабочих.
Александр Константинович вырос, переехал в Верховажский район Вологодской области, женился на Августе Васильевне (в девичестве Усова, отец Василий Фёдорович, мать Анна Прокопьевна), воспитывал четверых своих и двоих приёмных детей (Кузьминские), работал на лесозаготовках простым рабочим.

В возрасте 33-х лет (в 1970-м году) он получил от своей матери телеграмму: "Хочешь видеть отца - приезжай". Жена сбегала в контору и оформила ему отпуск за свой счет, а дед молчал. Он молчал трое суток, от него не могли добиться решения: поедет он или нет. Он вообще ничего не говорил. Наконец, Августа Васильевна устроила ему скандал по поводу ступора, в котором находился Александр и отправила его на встречу с отцом.
О чём могли разговаривать сын с отцом, которые фактически не знали друг-друга и не виделись в течение 30-ти лет?
Конечно, первый вопрос, который интересовал всех, был о том, где же пропадал всё это время Константин Александрович. На этот вопрос он не спешил отвечать. Сразу стало известно лишь о том, что прадед, тайно вернувшись домой после войны, обратился за помощью к своим двоюродным братьям с той же фамилией Соколовы. Соответствующую часть генеалогического древа можно увидеть здесь. Наверняка у них был общий дед с этой фамилией и отец этих двоюродных братьев был тоже Соколов, иначе фамилия братьев была бы другой. Они помогли ему чем могли, но у них не было возможности открыто общаться с Константином Александровичем, так как тот был фактически на нелегальном положении. Братья со слов деда занимали ответственные должности, как тогда говорили.
Много лет прадед жил с женщиной по имени Груня (полное имя Агриппина ?), которая скрывала его от властей. Детей у них не было, но у Груни были племянники. В его документах (откуда документы?) значилась прописка в городе Сокол Вологодской области (или его окрестностях?) начиная с 1963 года.
Апполинария Васильевна, мать моего деда, растившая его без отца в послевоенные годы, была в ярости: получается, что всё это время семья совершенно зря терпела лишения и находилась в неведении. Наверное, если прадед так поступил, то у него были на это веские причины. К тому же, если бы он объявился в 1940-х или 1950-х, то непременно был бы отправлен в лагерь.

Первый раз дед ездил к своему отцу с сыном Константином, второй раз с дочерью Татьяной, в третий раз летом 1972 года с дочерью Валентиной (моей матерью). Лишь после этого прадед решился приехать к сыну Александру Константиновичу и раскрыть подробности своей жизни после 1941 года.
Осенью 1972 года были куплены билеты. В те дни, когда все ждали телеграмму о приезде Константина Александровича, пришла телеграмма о его смерти. Тайна так и осталась с ним.

Здесь представлено моё генеалогическое древо.
А тут продолжение.

Промежуточные итоги митинга врачей в Архангельске

Напомню, что на днях врачи Архангельска во всеуслышание заявили о нехватке самого необходимого оборудования в местных больницах.
Доктора выдвинули список требований.

Сначала руководство области заявило, что акция врачей это просто спекуляция. Позже руководитель департамента здравоохранения области был вынужден согласиться с требованиями врачей.
Был проведён митинг. Вот фоторепортаж.

Сегодня губернатор Архангельской области сообщил, что заседание президиума Госсовета, намечавшееся на 2 июня в Архангельске, откладывается.
Однако, стало известно, что Дмитрий Медведев 27 мая обновил состав президиума Госсовета, и губернатор Архангельской области Илья Михальчук больше в него не входит. Какой смысл проводить заседание Госсовета у губернатора, который не входит в президиум Госсовета?

Очевидно, что Медведев теперь Архангельск не посетит.
Возможно, Михальчук лишится должности губернатора? Это моё личное мнение, организаторы митинга об этом не говорили.

Главный врач не закупает оборудование, а виноватыми за смерть пациентов назначат лечащих врачей

Доведённые до отчаяния нищенским оснащением больниц Архангельской области, врачи объявили, что выйдут 29 мая на митинг на центральной площади Архангельска. Они открыто заявляют, что недалёк тот день, когда из-за отсутствия элементарного медицинского оборудования пациенты начнут умирать.

Одним из главных требований архангельских медиков к городской администрации является бесперебойное обеспечение необходимым оборудованием и инструментами для оказания экстренной помощи населению. Хирург Первой городской больницы Архангельска Алексей Попов считает состояние медицинского оборудования больницы крайне неудовлетворительным. По его словам, технические проблемы возникают с электрокардиографами, рентгенологическим и эндоскопическим оборудованием: из восьми аппаратов для гастроскопии в рабочем состоянии остался один. Попов заявил, что аналогичная ситуация наблюдается во второй больнице Северодвинска, где только половина необходимых для операционной аппаратов находится в рабочем состоянии.

Врачи отчаялись доказывать своему руководству, что без замены старого и сломанного оборудования пациенты попросту начнут умирать. И «повесят» их смерти отнюдь не на главврача, а на хирургов, которые делали операции.

«Мы 2,5 года ведем переписку с властями всех уровней - от депутатов областного собрания до помощников губернатора. Все наши призывы остаются без ответа. Тем временем, качество оказываемой помощи ухудшается день за днем», - говорит А.Попов.

Ситуация во многих больницах Архангельска близка к патовой. Главврач Первой городской больницы - Сергей Красильников, родной брат директора департамента здравоохранения администрации Архангельской области Андрея Красильникова, дал врачам понять, что не намерен их слушать.

«Мы с братьями Красильниковыми никогда не враждовали и не хотим этого делать. Но когда Андрей Красильников приехал к нам и начал попросту плевать в душу, угрожать, мы поняли, что врачам Архангельска объявлена война», - говорит А.Попов.

Врачи раскрыли главную «тайну», свято охраняемую руководством клиники, - в ведущей Первой горбольнице сломано и не поддается ремонту почти все жизненно важное оборудование первой необходимости. Дошло уже до того, что на весь 350-тысячный город в рабочем состоянии из восьми всего один (!) гастроскоп.

Из четырех «древних» рентген-аппаратов работают только два. На 14 мая в больнице с крупнейшим на Севере кардиоцентром осталось всего ТРИ сердечных стента (спираль для коронарных артерий). Этого хватит только на то, чтобы экстренно спасти одного - двух больных!

Разруха в медицине происходит на фоне многомиллионных закупок дублирующего или дорогого оборудования за бюджетные деньги. Так, уже новое руководство больницы (главврач Первой городской больницы - Сергей Красильников, родной брат директора департамента здравоохранения администрации Архангельской области Андрея Красильникова - прим.ред.) после нелепой гибели бывшего главврача Еликаниды Волосевич закупает на собственные (!) средства клиники дублирующий аппарат МРТ за 87,5 миллиона рублей. А на остальное ни у больницы, ни у бюджета средств нет. Хирурги, работающие ежедневно на операциях, прекрасно понимают, что это явно не первоочередные траты. В больнице уже есть аппарат МРТ, пусть даже чуть более старый, но вполне рабочий.

При этом те же столь необходимые ежедневно на операциях во многих отделениях больницы гастроскопы стоят всего около 350 тысяч рублей, стенты для операций на сердце - около 30-40 тысяч рублей.

Стоит отметить, что совсем недавно, после смены руководства Областной клинической больницы, за бюджетные средства также был закуплен аппарат МРТ примерно за 240 млн. рублей. И это на фоне того, что проблемы в больницах практически идентичны. И на фоне областной Первая городская больница является, во многом, лучшей клиникой по оснащению.

Второй важнейшей проблемой, которую не могут решить в области уже 8 лет, является катастрофическая нехватка персонала. Хирурги работают на операциях по 280-350 часов в месяц (!). Анестезиологов в больнице всего 28% от требуемых. Им постоянно приходится работать одновременно на двух-трех операциях. Из-за отсутствия персонала время работы хирургов может доходить до 36 часов подряд. Всем приходится работать на 2 ставки.

«Зарплата врача высшей категории - 11 тысяч рублей в месяц, 12 - максимум, поэтому здесь все работают на полторы - две ставки. Молодых выпускников медицинского вуза не заманить в этот кошмар, - делятся болью с журналистами врачи. - Рабочий день хирурга начинается в 7 утра, затем ночное дежурство, а после - еще весь день за операционным столом до 16 часов». Доктора отмечают, что катастрофическая ситуация с кадрами в первой горбольнице продолжается уже 8 лет. Когда мы попросили назвать примерную цифру уехавших, они хором сказали: «Много!»

Тех, кто поддерживает протест хирургов, уже начали запугивать. В мэрии Архангельска открыто дали понять, что не санкционируют митинг врачей ни при каких условиях. Уже даже начались угрозы по телефону. Два зачинщика получили выговоры по надуманным поводам.

Ссылки по теме:
http://community.livejournal.com/karatel_medicin/44211.html
http://www.baltinfo.ru/news/86381/
http://medportal.ru/mednovosti/news/2009/05/22/arhangel/
http://www.fontanka.ru/2009/05/21/154/
http://regnum.ru/news/medicine/1166865.html
http://www.ikd.ru/?q=node/9725
http://news.mail.ru/inregions/nordwest/29/2604921/
http://baltinfo.ru/news/Arkhangel%27skie-vrachi-vyi%27dut-na-miting
http://www.rusnord.ru/2009/1/27868
http://www.rusnord.ru/2009/1/27862
http://www.rusnord.ru/2009/1/27860
http://www.news29.ru/sd_n.php?newsid=2806
http://community.livejournal.com/doktor_killer/570623.html

Главные врачи увлечены откатами, а пациенты не получают элементарной помощи. Просто нет оборудования.

Бахилы для «скорой помощи»

Когда вы вызываете «скорую помощь», то предлагаете снять ботинки или надеть бахилы?
А когда к вам приезжают пожарные тушить возгорание?
Не кажется ли вам, что при обоснованном вызове «скорой» (когда речь идёт именно об угрозе жизни), человек не думает об обуви своего спасителя (уж простите за пафос)?

Предлагать гостю разуться - дурной тон.
Тем более, если человек пришёл по работе.
Тем более, если пришёл по вашей просьбе.

Когда я служил в армии и как-то был в офицерской квартире (что-то заносили), жена нашего офицера категорически запретила снимать обувь, объясняя так: «Я потом всё подотру». Вы не подумайте, у нас была нормальная «гражданская» обувь, ибо служили мы не первый год. Состояние ног было нормальное, такое же, как у её мужа. И не забыла поблагодарить. Всё-таки офицерские семьи старой закалки ещё помнят о воспитании и правилах хорошего тона.

Конечно, когда на вызове приглашают в комнату с ворсистым ковром, я предлагаю пройти в более подходящее помещение.

Что такое казённый подход?
Например, такой вызов.
Женщина, 45 лет, повод к вызову - температура.
Вчера был терапевт, назначено лечение, но сегодня к вечеру температура поднялась ещё выше, эффекта от препаратов не ощущает.
По результатам осмотра ставится ангина.
-Вам нужны антибиотики, за рецептом обратитесь ещё раз к терапевту. Если есть возможность, то сразу к ЛОР-врачу. Давайте посмотрим, что у вас есть дома.
Вот есть Флемоксин. Будете принимать по таблетке 3 раза в день. Вам тут хватит на 2 дня, терапевта завтра вызовите, ещё выпишет. А Омез у вас кто принимает? Вы? Язвенную болезнь, говорите, лечили? А терапевту сказали? Ну и что, что вылечили, язвенная болезнь на всю жизнь ставится, а терапевт вашей карточки не видел, вы же из Коноши приехали. И про язву не сказали, понадеявшись, что вылечена. Аспирин, назначенный терапевтом, при язвенной болезни противопоказан, нужно заменить его на Парацетамол в тех же дозах. Завтра ему во всём признайтесь. Горло полоскать нужно чаще, чем при ОРЗ, не менее 6 раз в день. Тут у вас ромашка есть, заварите и полощите.
Сейчас вас уколем. Будете сильно потеть, когда температура начнёт снижаться, пейте больше жидкости.
Будете вызывать терапевта - напомните о том, что нужно будет выписать антибиотики, он рецепты возьмёт.
Всего хорошего.

Всё, что зачёркнуто – гуманитарная помощь, всё это делать бригада скорой помощи не должна, но может просто по-человечески. В наши обязанности не входит назначение лечения (действительно не входит), комментарии к чужому лечению, осмотр домашней аптечки и т.д. и т.п. Мы делаем только то, что нужно на данный момент, и только в рамках неотложной помощи. В соответствии с должностными обязанностями будет сделано и сказано только то, что НЕ зачёркнуто. Вот и выбирайте, стоит ли ругаться из-за всяких глупостей, если вы хотите получить от человека чуть больше, чем он обязан.
Вы можете кричать, что врачи сволочи, всех их перевешать, а если бахилы отказываются надеть, то профессии недостойны. Только есть одно большое но: что бы вы ни думали, как бы ни проявляли недовольство, будет так, как написано. Это вы нуждаетесь во враче, а не он в вас, так что придётся вам принять те правила игры, которые предлагает врач.

Порадовать комментарием можно и в Живом Журнале.

«Намедни» Леонида Парфёнова

По почте из «Озона» пришла книга Леонида Парфёнова «Намедни. 1961-1970. Наша эра».
Читаю, нюхаю краску и рефлексирую.

Летнее время. Кому это надо?

По приблизительным оценкам, сделанным РАО ЕЭС, перевод стрелок позволяет экономить ежегодно около 4,4 млрд киловатт-часов. Если разделить это количество на всё население России (которое составляет около 141 млн человек), то каждый из россиян сэкономит в год по 31 кВт·ч, то есть в пересчёте на тарифы энергетических компаний (1,85 р/кВт·ч) — почти по 60 рублей в год или 5 рублей в месяц. По данным некоторых учёных общие потери от перевода времени превышают экономию. Также аргументом против летнего времени является то, что освещение не является в современном мире основным потребителем электричества.

Кроме того, севернее 50й параллели летнее время вовсе не имеет смысла для экономии на освещении, так как летом в северных широтах продолжительность дня сама по себе очень большая.

По последним данным, опубликованным в «Der Spiegel», и американские, и европейские учёные пришли к выводу, что переход на летнее время реально повышает потребление электроэнергии. Как оказалось, простым гражданам не удаётся экономить, переводя стрелки часов вперёд. Энергопотребление не только не сокращается, но и увеличивается на 1-4%. Это объясняется возрастающей потребностью в отоплении в ранние утренние прохладные часы и увеличением потребности в кондиционерах долгими тёплыми летними вечерами.

Есть английская поговорка: «Если это не сломалось, не надо это чинить». Если всем нормально, то зачем этот перевод часов? Ночью потребление электроэнергии уж лет 20 не меняется, это раньше на лампочках можно было 3 копейки сэкономить, а сейчас это просто глупо и вредно. Есть же куча народа, который в эту ночь работает, и чья работа тесно связана со временем: все диспетчеры, ж/д, авиалинии, провайдеры, мобильные операторы. А куда деваться пассажирам самолётов, поездов, кораблей?

НА карте синим цветом отмечены страны, которые используют летнее время.
В странах, помеченных красным - никогда перехода не было.
В жёлтый окрашены страны, которые пробовали, но не пристрастились к летнему времени.