понедельник, 31 августа 2009 г.

Требования врачей проигнорированы

Дайджест по материалам http://arhmiting.ru и http://www.rusnord.ru.
К сожалению, активисты почти не пользуются интернетом.

Все мы помним о взбунтовавшихся в Архангельске врачах, которые требовали оборудования, кадров, расходных материалов и достойной зарплаты (Google it, tag/Митинг).


Алексей Попов

Как и ожидалось, акция протеста не принесла никаких практических результатов, только разговоры и переписка.

Обещание поднять заработную плату коллективу Первой городской больницы оказалось несостоятельным: обещали поднять зарплату коллективу на 38%, по факту оказалось, что одновременно сняли надбавки за интенсивность и вместо расчётных 7-9 тысяч люди получили по 3. Санитарки остались вообще без обещанного повышения.

С самого начала деятельности инициативной группы регулярно появлялись сообщения о том, что их активность - проплаченный политический пиар в пользу грядущих выборов в горсовет. Медики не устают повторять: На периодически поступающие предложения от политических партий, медицинских ассоциаций, всевозможных профсоюзов отвечаем отказом. Одни организации явно преследует какие-то свои цели, другие существуют только на бумаге. В области существует реальная сила: группы активистов из каждой больницы.

А главврач 1 ГКБ, брат директора департамента здравоохранения области, смотрит на горожан с рекламных баннеров: «Знакомьтесь, Сергей Красильников!» Именно такой бодрый призыв появился в Соломбале (район Архагельска) вместе с баннером, на котором изображён жизнерадостный главный врач Первой городской больницы. Причины столь неожиданного вторжения главного врача на наружные рекламные носители для рядового гражданина непонятны. Ну не на выборы же он собрался идти с таким анамнезом.

в газете “Ваш личный доктор” он с большим оптимизмом рассказывает о том, что труд врача должен нормально оплачиваться. И в соседней колонке подтверждают: зарплата врача повысилась на 8,3%, среднего медицинского персонала - на 7,3%. А в среднем по больнице, подводят итог в статье, заработная плата повысилась на 38%.

В этих словах есть две небольшие неточности. Неточность первая, практическая. Перед нами лежат несколько расчётных листков сотрудников Первой городской, согласившиеся предоставить их нам. И что же мы видим? Судя по бумагам, получаемая зарплата уменьшилась как у врачей, так и у медсестёр.
Неточность вторая, математическая. Мы допускаем, что математика - не самая простая наука, но если врачам зарплата повысилась менее чем на 10%, то откуда взялось остальное повышение? Вернее сказать, куда?

Есть версии. К примеру, в Первой городской с июля у главврача уже не 5 заместителей, как это было прежде, а 15. Оклады их составляют около 70% от оклада главврача. Первая городская не одинока: в “Семёрке” вместо прежних трёх заместителей теперь 11. Есть куда вписать повышение…


Мэр Павленко на площади (за кадром) в микрофон, собравшимся врачам: «Я понимаю ваши требования и разделяю вашу тревогу».
В микрофон телевизионной компании: «Истерия врачей необоснованна».


Со дня митинга прошло три месяца. На сегодня в качестве результатов мы имеем следующее.

1) Заключены договоры на поставку оборудования. Срок поставок к 15 августа, но ничего нет, починены лишь 6 старых гастроскопов.
2) Устранены грубые нарушения трудового законодательства.
3) Доплаты за интенсивность труда в июне получили 700 чел.
4) Создан и работает Общественный совет по проблемам здравоохранения области. Сделать его “карманным”, скорее всего, не получится. Отпечатанное заранее решение Общественного совета, в котором работа департамента и обеспеченность оборудованием признана удовлетворительной, исправлено на противоположное. Сам А. В. Березин (главный хирург области) в своем докладе указал, что в среднем износ оборудования достигает 70 %, хирурги возраста 45-65 лет составляют 47,5%. Коэффициент совместительства 1,8 (каждый работает почти на 2 ставки). В 5 районах работает всего 1 хирург. Что тут удовлетворительного?

Но наряду с успехами остаются нерешённые воросы.

1) Изменения коснулись только одной больницы - ГКБ 1. В митинге принимали участие представители восьми лечебных учреждений. Сомнительно, что такое положение дел устраивает наших коллег. В распоряжении инициативной группы обращения от сотрудников Новодвинской центральной городской, Северодвинской городской больницы №2 и Седьмой городской больницы Архангельска с длинными перечнями жизненно необходимого медицинского оборудования. На очередном Общественном совете, прошедшем 7 августа, такой список зачитала и представитель Архангельской Областной Детской Клинической больницы. Оборудования нет.
2) Созданная областная согласительная комиссия по факту проведения митинга не работает, поскольку посредник в переговорах - профсоюз - просто парализован.
3) Доплаты в ГКБ 1 не коснулись санитарок, врачей со стажем более 15 лет.
4) В июле зарплата врачей, медсестер упала на 25-30%: убрали часть надбавок за совместительство и заместительство. Врачи-реаниматологи потеряли до 25% в зарплате по сравнению с июнем, до так называемого повышения. Это легко проверить.
5) Увеличение штатов администрации больницы – например, количество заместителей главврача увеличилось в 2,5 раза!
6) Непрозрачность финансовых потоков хозрасчетных отделений, порядок распределения и расходования внебюджетных средств
7) Неспособность местной профсоюзной организации решать проблемы коллектива.
8) Реальная потребность ЛПУ в дорогостоящих приобретениях не оценивается. Главное - купить. Ангиограф, купленный в Областной больнице, до сих пор не используется - «не подключено электричество, не выложено 10 м пола к нему». Ангиограф в ГКБ №1 с мая работает на 12-15% мощности - нет контрастного вещества! Очередь на коронароангиографию растянулась на 1 год. Для некоторых больных сердечными заболевания это может закончиться летально. Кардиохирургам уменьшают количество операций с 5 в день до 1-2 (нет федеральных квот).
9) Порочная практика ФОМС оплаты за койко - день, а не оказанные услуги или пролеченного больного. Парадоксально, но чем хуже ты лечишь, чем дольше больной находится на койке, тем больше ты получаешь. Такая система - только в дотационных регионах (Вологда, Астрахань). В регионах-донорах - оплата за пролеченные услуги.
10) Отсутствие норм труда - приказы от 1979 г. носят рекомендательный характер, новых нет. Поэтому доказать факт переработки и чрезмерной интенсивности труда сложно.

Уникальность нашей медицины в том, что она похожа на бедную многодетную семью, которая с трудом находит деньги на еду, но при этом пытается взять в кредит ВТОРОЙ мерседес.


Слева направо: Андрей Березин (главный врач ГУЗ «Архангельская областная клиническая больница»), Андрей Красильников (директор департамента здравоохранения Архангельской области), Елена Кудряшова (Заместитель губернатора по социальным вопросам), Надежда Макарова (директор департамента Архангельска).

----------
Требования медицинских работников
Архангельска, Северодвинска, Новодвинска в преддверие митинга 8 сентября:

1) Обеспечение клиник области всем самым необходимым для качественной работы:
1.1 в течение недели учреждениями здравоохранения города и области подать списки самого необходимого оборудования в оргкомитет акции или непосредственно в департамент здравоохранения области;
1.2 в течение двух месяцев (с сего дня) обязать департамент здравоохранения выделить средства и начать поставки необходимого оборудования в медицинские учреждения города и области согласно предоставленным спискам;
1.3 разработать областную программу бесперебойного обеспечения медицинских учреждений области материалами и оборудованием, необходимыми для качественной работы;
1.4 обязать департамент здравоохранения области ежеквартально готовить и публиковать отчет о расходовании средств, выделенных на обеспечение клиник медицинским оборудованием;
1.5 создать областную комиссию по закупкам медицинского оборудования и контролю за расходованием средств при департаменте здравоохранения области;
1.6 ввести в состав данной комиссии выбранных представителей трудовых коллективов и представителей независимого профсоюза медицинских работников Архангельской области;
1.7 инициировать создание комиссии на уровне Минздравсоцразвития и Счетной Палаты РФ по проверке и оценке стоимости закупленного и поставляемого медицинского оборудования в медицинские учреждения города и области.
2) Справедливая оплата труда медиков:
2.1 увеличение тарифов заработной платы;
2.2 обязать городские, областные власти и администрацию медицинских учреждений выделять средства на справедливую оплату труда (двойная оплата переработок и тройная оплата в выходные и праздничные дни, ночные смены, согласно ст. 153 ТК РФ);
2.3 оплата интенсивности труда в адекватном размере по договоренности с работником;
2.4 при переводе на новую систему оплаты труда департаменту здравоохранению разработать критерии стимулирующих выплат для каждого конкретного лечебного учреждения;
2.5 выплата не менее 47% от получаемых за платные услуги средств лицам, непосредственно участвующим в оказании платных услуг.
3) Реализация антикризисной программы. В соответствии с заявлением председателя правительства РФ сократить чрезмерно раздутые штаты администрации департаментов здравоохранения, ЛПУ.
4) Создание совместно с представителями профсоюза медицинских работников в каждом ЛПУ, участвующих в митинге, согласительных комиссий для решения поставленных задач. Необходимы внеочередные выборы руководства обкома профсоюза медицинских работников.
5) Обязать департамент здравоохранения области совместно с руководством Северного государственного медицинского университета разработать программу по устранению кадрового дефицита в клиниках области. Мэрии города Архангельска и муниципальным образованиям области обеспечить финансирование программы на 2010 г. Активное устранение кадрового дефицита администрациями больниц.
6) Улучшение условий труда медицинских работников:
6.1 администрации медицинских учреждений области при содействии департаментов здравоохранения области и муниципальных образований обеспечить страхование медицинских работников (страхование жизни, профессиональных заболеваний, профессиональной ответственности). Мэрии города Архангельска и муниципальным образованиям области обеспечить финансирование программы страхования на 2010г.;
6.2 обязать главных врачей медицинских учреждений области и представителей Роспотребнадзора обеспечить соблюдение правил по улучшению условий труда;
6.3 создание в ЛПУ координационных советов врачей-специалистов, не входящих в штаты администрации (согласно статей 51, 52 ТК РФ).
7) Учитывая особые условия труда некоторых ЛПУ (по ходатайству руководителя учреждения), установить продолжительность работы по совместительству в пределах месячной нормы.
8 ) Новодвинскую городскую больницу, 2-ую городскую больницу г.Северодвинска приравнять по статусу к больнице скорой медицинской помощи.

Учитывая невыполнение требований заявленных на митинге 29.05.09, при игнорировании вышеизложенных требований оставляем за собой право перейти к следующему этапу разрешения трудового спора.

----------

28 августа получен ответ от заместителя мэра Гармашова В.С. о том, что планируемый митинг медиков 8 сентября 2009 г. в 16 ч. 30 мин перед памятником Ленину по драматическому стечению обстоятельств «совпадает по месту и времени с пикетированиями, уведомления о которых поданы другим организатором». Никакой фантазии: если не «ремонт», как в прошлый раз, то «место уже занято».
Запрошено разрешение ещё на 8 мест в центре города.

----------

Списки необходимого оборудования в Новодвинске, в Северодвинске, в Архангельской больнице №7; требования сотрудников психиатрической больницы.

Rusnord,
Regnum.

Powered By Blogger